診療方針｜戸塚駅から1分の内科・外科クリニック。若杉診療所です。

国立病院横浜医療センターを辞する1年前の平成15年に横浜市医師会の依頼で「勤務医ニュース」（小新聞）に投稿しました。

私は医師になってよかったと心から思えることが3回ある。患者さんの納骨式に2回招待されたことと形見分けをいただいたことである。不肖な医師であるが心底嬉しかったし医者冥利に尽きるだけである。
近年インフォームドコンセントの重要性が認識されているが、どんなに細かく説明しても書類の体裁を整えても「情」がなければ信頼できる医師と関患者さんの関係が構築されることはないだろう。
癌治療では告知を含むインフォームドコンセントから末期癌の治療まで、「情」を患者さんが感じられなければ満足してもらえないのではないかと感じるこの頃である。

あの頃感じていた思いは今も揺らぐことはなく、何が患者さんとの関係で大切なのかを忘れないようにしています。これが私の診療方針です。若杉診療所を開設してからも納骨式に1回招かれました。本当にありがたく嬉しいことです。

開設当初は依頼があれば通院歴がなくても在宅医療を引き受けていました。今ほど在宅医療を担う施設がなかった平成16年〜18年頃のことです。その後は在宅医療専門のクリニックが増加して患者さんが病院から在宅に移行する時は病院の地域連携室が在宅医と患者さんの調整をしてくれるようになりました。
初診から在宅医療を担うと時間をかけて築き上げる「家庭医」にはなれず、余命の限られた末期癌の患者さんには私が主治医になっても満足していただけるかどうかわかりません。
私が診ている患者さんが通院困難になっても私の診療を希望するなら在宅医療に移行し、時が経過して具合が悪くなっても本人と御家族の希望があれば、住み慣れた在宅で看取るのが「情の通いあった医療」だと思います。
このスタイルは昔なら別に珍しいことではなかったと思います。しかし最近ではそういうことを実践する医師が少なくなり、特に都会ではこのような在宅医療は成り立たないとよく言われます。
いろいろな御意見があると思いますが、私は外来診療の限られた時間の中で「家庭医」としての責務を全うするため、当院にかかりつけの患者さんを対象として在宅医療を行うことにしました。